Sommaire de l'article
Irritation des nerfs
Les nerfs de la colonne lombaire peuvent être irrités par la pression mécanique (impact) de l’os ou d’autres tissus, ou par la maladie, n’importe où le long de leur parcours – de leurs racines à la moelle épinière à la surface de la peau. Ces conditions comprennent la discopathie lombaire (radiculopathie), l’empiétement osseux et l’inflammation des nerfs causée par une infection virale (zona).
Radiculopathie lombaire
La radiculopathie lombaire est une irritation nerveuse causée par des dommages aux disques intervertébraux. Le disque est endommagé à cause de la dégénérescence (« usure ») de l’anneau extérieur du disque, d’une blessure traumatique ou des deux.
Par conséquent, la partie centrale plus molle du disque peut se rompre (hernie) à travers l’anneau externe du disque et être en contact avec la moelle épinière ou ses nerfs lorsqu’ils sortent de la colonne vertébrale osseuse. Cette rupture est à l’origine de la douleur « sciatique » communément reconnue d’une hernie discale qui jaillit du bas du dos et de la fesse le long de la jambe. La sciatique peut être précédée d’une histoire de lombalgie ou elle peut suivre une sensation de « popping » et s’accompagner d’engourdissement et de picotements. La douleur augmente généralement avec les mouvements à la taille et peut augmenter avec la toux ou les éternuements.
Dans les cas plus graves, la sciatique peut s’accompagner d’incontinence vésicale et/ou intestinale. La sciatique de la radiculopathie lombaire ne touche généralement qu’un seul côté du corps, comme le côté gauche ou le côté droit, et non les deux. L’augmentation de la douleur radiante lorsque l’extrémité inférieure est soulevée soutient le diagnostic. T
Empiétement osseux
Toute condition qui entraîne le mouvement ou la croissance des vertèbres de la colonne lombaire peut limiter l’espace (empiétement) pour la moelle épinière et les nerfs adjacents. Les causes de l’empiétement osseux des nerfs spinaux comprennent le rétrécissement foraminal (rétrécissement du portail par lequel le nerf spinal passe de la colonne vertébrale, hors du canal rachidien vers le corps, généralement en raison de l’arthrite), la spondylolisthèse (glissement d’une vertèbre par rapport à une autre) et la sténose spinale (compression des racines nerveuses ou de la moelle épinière par des éperons osseux ou d’autres tissus mous dans le canal rachidien).
Dans ces conditions, la compression des nerfs rachidiens peut entraîner des douleurs sciatiques qui rayonnent le long des membres inférieurs. La sténose rachidienne peut causer des douleurs aux extrémités inférieures qui s’aggravent avec la marche et sont soulagées par le repos (imitant les douleurs d’une mauvaise circulation sanguine). Le traitement de ces afflictions varie en fonction de leur gravité et va du repos et des exercices aux injections de cortisone épidurale et à la décompression chirurgicale en enlevant l’os qui comprime le tissu nerveux.
